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献血者满意度调查表

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尊敬的无偿献血者:

  您好!欢迎您参加无偿献血,用您的爱心和奉献,使我们的社会更加美好。为进一步改进服务,提高服务水平,敬请您对我站的服务工作进行评价,并提出宝贵意见。请在下列项目进行选择,感谢您对我站工作的大力支持!

*姓名: *性别: *电话:

*年龄:

*学历:

*职业:

*参加献血次数:

*对献血、环境设施的满意程度:

献血环境

卫生状况

献血程序

休息环境

*对工作人员服务的满意程度:

体检医生的服务

化验人员的服务

采血人员的服务

查询发证人员的服务

*对其他方面的满意程度:

文明礼貌用语

工作人员操作技术

工作人员的着装

献血知识宣传讲解

是否发放纪念品    发放何种纪念品:

是否发放食品    发放何种食品:

*您的建议和意见:

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